Pendaftaran Mahasiswa
Program Beasiswa

Tahun Akademik 2025/2026

Formulir Pendaftaran

Nama Lengkap

NIK

No. Kartu Keluarga

NIK Kepala Keluarga

NISN

Asal Sekolah

Tampat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Alamat Tinggal

No. Handphone

Alamat Email

Nama Ayah

Nama Ibu

Pilihan Prodi 1

Pilihan Prodi 2